赵世昌　张春林　曾炳芳

目的　探讨周围神经鞘瘤的临床特点、手术治疗要点及疗效。方法　2004年１月至2011年１月，采用显微外科技术对８例周围神经鞘瘤进行切除，并行术中神经电生理监测。其中男５例，女３例。年龄20～65岁，平均40.5岁。位于坐骨神经２例，腓总神经１例，胫神经１例，正中神经２例，桡神经１例，尺神经１例。肿瘤最大直径4.5～12.5cm，平均7.5cm。术前均行MRI和肌电图检查，术后所有肿瘤均经病理证实为神经鞘瘤。结果　所有病例得到随访，术后７例神经功能未受影响，随访3.5-7年，平均4.5年，无复发。１例巨大正中神经鞘瘤患者出现该神经掌侧分布区感觉迟钝，拇指掌指关节及指间关节屈曲不能，食指和中指远近指间关节屈曲力量减弱，腕关节屈曲力量减弱。术后３周神经支配区域感觉恢复，术后６个月运动功能恢复正常。结论　在清楚了解神经鞘瘤解剖与临床特点的前提下，术前仔细评估肿瘤的影像学表现，应用显微外科技术在显微镜下操作，并采用术中神经电生理监测，可最大限度地切除周围神经鞘瘤，减少复发，并保留正常神经功能 。