谢松林　顾开宏　秦树连

目的　比较腰椎经椎间孔椎间植骨融合术(TLIF)、腰椎后路椎间植骨融合术(PLIF)及腰椎后外侧融合术(PLF)治疗退变性腰椎滑脱症的临床疗效差异。方法　回顾性分析2003年１月至2010年１月收治且获得随访的120例腰椎滑脱患者，根据植骨方式不同分为Ａ组(TLIF组，35例)、Ｂ组(PLIF组，40例)及Ｃ组(PLF组，45例)，比较３种植骨融合术的Nakai评分、融合率、椎间隙高度、椎间孔面积等情况。结果　A、Ｂ及Ｃ３组Nakai评分的优良率分别为88.57%、87.50%、88.89%，３组比较无显著性差异(P＞0.05)；A、Ｂ及Ｃ组融合率、分别为91.43%、92.50%、68.89%，３组融合率有显著性差异(P＜0.05)。进一步比较Ａ、Ｂ两组融合率与Ｃ组融合率有统计学差异(P＜0.05)，Ａ组与Ｂ组无显著性差异(P＞0.05)；椎间隙高度及椎间孔面积３组比较，A、Ｂ两组均显著优于Ｃ组(P＜0.05)，A、Ｂ两组间无差异(P＞0.05)。结论　３种方法均可用于退变性腰椎滑脱症，PLF在融合率方面逊色于TLIF及PLIF，TLIF及PLIF对腰椎滑脱矫正、融合率、椎间高度维持、神经松解等方面较PLF有显著的优越性，建议作为退变性腰椎滑脱症优先考虑术式。