王  挺    梅国华     施忠民    柴益民      张长青    侯春林

目的 比较传统切开跟腱吻合术、经皮微创跟腱吻合术以及应用跟腱吻合器有限切开术治疗新鲜闭合性跟腱断裂的疗效，为临床治疗方式的选择提供参考依据。 方法 2007 年12 月－ 2010 年3 月将69 例符合纳入标准的新鲜闭合性跟腱断裂患者随机分为3 组，其中采用传统切开跟腱吻合术23 例（传统切开组），经皮微创跟腱吻合术23例（经皮微创组），应用跟腱吻合器有限切开治疗23 例（有限切开组）。3 组患者性别、年龄、损伤机制、美国足踝外科协会（AOFAS）踝- 后足评分等一般资料比较，差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。 结果 经皮微创组及有限切开组住院时间及失血量明显优于传统切开组（P  < 0.01）。术后传统切开组发生2 例（8.7%）切口感染坏死，其余两组患者切口均Ⅰ期愈合；传统切开组术后腱旁组织并发症发生率高于其余两组（P  < 0.05）。经皮微创组及有限切开组各1 例（4.3%）发生跟腱再断裂，传统切开组跟腱再断裂发生率（0）低于其余两组（P  < 0.05）。69 例均获随访，随访时间12 ～ 18 个月，平均14.9 个月。术后12 个月3 组踝关节AOFAS 评分均> 90 分，较同组术前显著改善（P  < 0.05），组间比较差异无统计学意义（P  > 0.05）。 结论 3 种手术方式均能有效治疗新鲜跟腱断裂，有限切开或经皮微创手术方法创伤小，伤口愈合好，住院时间少，术后腱旁组织并发症少，但跟腱再断裂风险增加。