殷  鹏      刘秀珍      吴延平     孙英华

目的 比较自体骨、同种异体骨、BMP 复合骨应用于退变性腰椎病椎间植骨融合术中的临床疗效。 方法 2005 年1 月－ 2010 年1 月采用脊柱植骨融合术治疗102 例退变性腰椎病患者，根据植骨材料不同，将患者随机分为自体骨组（A 组，35 例）、同种异体骨组（B 组，33 例）、BMP 复合骨组（C 组，34 例）。3 组患者性别、年龄、病程、病变节段、Meyerding 分级、术前椎间隙高度及日本骨科学会（JOA）评分等比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。比较不同时间点3 组椎间隙高度、植骨融合率及JOA 评分等情况。 结果 3 组患者均获随访，随访时间2 ～ 5 年，平均3.2 年。术后6 ～ 24 个月各组椎间隙高度均较术前显著提高（P < 0.05）；A、C 组术后6、12、18、24 个月椎间隙高度显著大于B组（P < 0.05），A、C 组间差异无统计学意义（P > 0.05）。A、C 组植骨术后6 个月出现融合患者，至24 个月A、C 组植骨融合率均为100%；B组于术后12 个月出现融合患者，至24 个月植骨融合率为87.88%，与A、C组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。术后12、24 个月，各组JOA 评分均较术前显著提高（P < 0.05）；A、C 组JOA 评分及改善优良率显著高于B 组（P < 0.05），A、C 组间差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 BMP 复合骨在退变性腰椎病手术椎间植骨中与自体骨基本等效，并优于同种异体骨，且移植骨量充足，无需有创取材，具有融合快、成功率高等特点。