摘要：目的 探讨应用组合式假体翻修大段异体骨感染或骨折的疗效。方法 回顾性研究了美国迈阿密大学医学院和中山大学附属第一医院骨肿瘤科共22例肩关节或膝关节周围肿瘤的患者，大段异体骨保肢失败后，应用肿瘤型假体重建肢体功能。最初诊断包括骨肉瘤11例、软骨肉瘤4例、恶性纤维组织细胞瘤3例、骨巨细胞瘤2例、恶性血管内皮瘤1例和鼻咽癌转移瘤1例。发病部位包括股骨远端15例、肱骨近端3例和胫骨近端4例。结果 异体骨失败原因包括：骨折14例、感染6例、持久不愈合1例、合并骨折和感染1例。异体骨移植后平均随访154.2（63～293）个月，假体翻修后平均随访73.4（24～234）个月。90.9%（20/22）的患者最终肢体功能良好，MSTS功能评分为76.5%（60%～93.3%）。81.8%（18/22）的患者假体翻修手术成功，在翻修失败的患者中，1例肱骨近端肿瘤患者为了改善功能经历了多次翻修手术，另1例股骨远端的患者，异体骨移植失败假体翻修后，由于假体近端松动而进行二次翻修——全股骨置换术，另外2例股骨远端的患者翻修后合并感染和骨折而截肢。结论 异体骨重建因骨折或感染失败后，再次行假体翻修重建肢体功能是可靠的，并发症较低。翻修技术会影响重建肢体的功能。对于异体骨感染的患者，建议分期翻修重建肢体功能。