摘要：目的探讨人工髋关节置换术后失败的原因，骨缺损的处理、假体的选择及根据，观察翻修的术后疗效。方法2000年1月～2008年6月，本组共对72例患者进行了人工髋关节翻修术。翻修术所置换的假体包括，普通金属杯加内衬45例，大头臼杯15例，Cage加聚乙烯臼杯9例，聚乙烯臼杯3例；普通柄43例（其中12例应用能够骨水泥固定），加长柄29例（其中5例应用骨水泥固定，7例为组合型柄）。39例假体柄取出容易，20例假体柄取出困难。13例假体臼、17例假体柄实用骨水泥固定，其中10例臼及柄均实用骨水泥固定；55例假体臼、32例假体柄植骨，其中28例假体臼及柄均植骨。结果平均随访31.7个月。Harris评分：术前平均39.4（9～58）分，术后平均92.0（65～99）分。无感染或脱位患者。结论（1）无菌性松动、关节感染和医源性错误是人工髋关节翻修的主要原因；（2）股骨假体柄取出困难和严重骨质缺损是髋关节翻修术中常见的难题；（3）应用松质骨骨块、颗粒骨和骨屑混合打压植骨，尽量多用自体骨填补缺损，而少用异体骨、人工骨或骨水泥；（4）假体的选择主要依据是骨质缺损的程度。