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第一作者:张催

2010-12-30 点击量:1957   我要说

张催 陈游 张春雷 王万春 李金平
    【摘要】 目的 探讨膝单髁置换术(UKA)和全膝关节置换术(TKA)治疗膝单问室重度骨性关节炎(KOA)的近中期临床疗效。方法 随访本研究中因患膝单问室重度KOA接受单髁置换术的患者23例(23膝),同时期同术者施行的全膝关节置换术50例(56膝)。UKA组23位患者22名获得到了较为完整的临床随访,1例死亡。平均时间为28.6个月(4个月~7年),TKA组50位患者均获得随访,平均时间为32.9个月(2个月~7年)。对手术前后HSS评分,疼痛缓解,术中出血量及术后3 d血红蛋白下降量,关节屈曲大于90。时间及屈曲大于1 20。膝
关节数进行比较。结果 UKA组与TKA组均获得满意疗效,两组患者均无假体松动,无关节翻修等严重并发症,HSS评分UKA组术前(64±5.75)分,术后末次随访(86±7.85)分(t=11.53,P<0.00 1);TKA组术前(6 1±6.53)分,术后末次随访(84±7.92)分(t=1 8.64,P<0.00 1)。与TKA组比较,UKA组术中出血(t=1 2.47,P<0.00 1)及术后3 d天血红蛋白下降少(t=1 3.6 1,P<0.00 1),疼痛缓解相似(x2=0.007,P>0.05),术后膝关节屈曲到90。时间短(t=3.97,P<0.05),术后能屈曲到1 20。的比率高。结论 在严格掌握适应证的前提下,对于膝单问室重度KOA患者的手术治疗,UKA的近中期疗效可与TKA相媲美,而且UKA具有创伤小,出血少,患者耐受性好,术后恢复快的优点。
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