初海坤  徐衍斌   初海鹏   徐亚军  周凤吉   于欣   李慧  季晓风

目的 通过与开放缝合法比较，探讨改良经皮缝合法修复新鲜闭合性跟腱断裂的疗效。 方法 2006年1 月－ 2009 年10 月，收治50 例新鲜闭合性跟腱断裂患者，根据治疗方法不同分为两组，22 例采用改良经皮缝合法治疗（改良组），术中于跟腱两侧平行各作5 个孔，采用“之”字形方式缝合；28 例采用Kesller 缝合法治疗（常规组）。两组患者性别、年龄、受伤至手术时间等一般资料比较，差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。 结果 常规组术后1 例切口感染，1 例跟腱再断裂，2 例切口瘢痕挛缩；改良组患者切口均Ⅰ期愈合，无并发症发生。改良组手术时间为（38.7 ± 6.6）min，明显短于常规组（52.3 ± 6.9）min（t= —12.29，P=0.00）；改良组术中失血量为（4.9 ± 2.0）mL，显著低于常规组（40.7 ± 7.1）mL（t= —25.20，P=0.00）。两组患者均获随访，随访时间2 ～ 3 年，平均 29.9 个月。术后2 年应用美国矫形足踝协会（A OFAS）评分标准评定，改良组为（99.6 ± 1.0）分，常规组为（98.4 ± 3.0）分，差异无统计学意义（t=1.66，P=0.10）。 结论 与开放缝合法比较，改良经皮缝合法具有手术操作简便、并发症少、踝关节功能恢复快等优点，是治疗新鲜闭合性跟腱断裂的较好选择之一。