周红星  李钦宗  张保健   潘登  兰宇斌   王永朝  成小辉

目的 探讨关节镜下采用自体腘绳肌腱重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的疗效。 方法 2005年1 月－ 2010 年1 月，对22 例（22 膝）复发性髌骨脱位患者采用关节镜下外侧支持带松解，取自体腘绳肌腱重建内侧髌股韧带治疗。男5 例，女17 例；年龄15 ～ 19 岁，平均17.3 岁。髌骨脱位3 ～ 8 次，平均4 次。主要临床症状为患膝关节疼痛、肿胀、无力，活动受限。髌骨倾斜试验、恐惧试验、内侧髌股韧带止点处压痛、髌骨向外推移时恐惧征均呈阳性。根据国际膝关节文献委员会（IKDC）评分标准，膝关节功能主观评分为（36.7 ± 4.7）分，Lysholm 评分为（69.3 ± 3.8）分。X线片示患者髌骨向外倾斜。 结果 术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间18 ～ 49 个月，平均34 个月。术后患者关节疼痛、肿胀、无力等症状较术前明显改善。随访期间患者髌骨脱位无复发。末次随访时，IKDC 膝关节功能主观评分为（92.4 ± 5.3）分，Lysholm 评分为（91.7 ± 5.2）分，与术前比较差异均有统计学意义（P < 0.05）。 结论 关节镜下取自体腘绳肌腱重建内侧髌股韧带可明显改善髌骨稳定性，是治疗复发性髌骨脱位的有效方法之一。