郭志民    郑佳鹏   林斌   丁真奇   陈志文

目的 探讨采用便携式下肢手术支架辅助关节镜下腓骨长肌腱重建前交叉韧带的疗效。 方法 2008年3 月－ 2010 年9 月，对22 例前交叉韧带损伤患者采用自制便携式下肢手术支架维持患肢体位，取腓骨长肌腱于关节镜下重建前交叉韧带。男15 例，女7 例；年龄19 ～ 64 岁，平均33.8 岁。致伤原因：交通事故伤14 例，运动伤5 例，摔伤3 例。左膝10 例，右膝12 例。新鲜损伤12 例，陈旧性损伤10 例。前抽屉试验阳性17 例，轴移试验阳性19 例，Lachman 试 验阳性20 例。术前根据国际膝关节文献委员会（IKDC）分级评定标准，异常6 例，严重异常16 例；IKDC 主观评分为（57.64 ±6.11）分，Lysholm 评分为（55.45 ± 4.37）分。 结果 术后切口均Ⅰ期愈合，无相关并发症发生。患者术后均获随访，随访时间9 ～ 38 个月，平均15 个月。末次随访时无伸膝受限；屈膝活动度为120 ～ 135°，平均127°。前抽屉试验阳性1 例，轴移试验阳性1 例，Lachman 试验阳性2 例，未见明显韧带松动及韧带自发断裂等并发症发生。根据IKDC 分级评定标准：正常10 例，接近正常11 例，异常1 例；IKDC 主观评分为（90.44 ± 6.11）分，与术前比较差异有统计学意义（t=4.653，P=0.021）。Lysholm 评分为（90.12 ± 5.78）分，与术前比较差异有统计学意义（t=4.231，P=0.028）。 结论 应用便携式下肢手术支架辅助关节镜下前交叉韧带重建，可节省人力，便于术中操作；采用腓骨长肌腱重建前交叉韧带可以增加腱-骨接触面，有利于腱- 骨愈合。