杨健   何涛贞  刘少锋   彭明惺   刘敏

目的 探讨采用外侧闭合楔形截骨术矫正儿童创伤性肘内翻畸形的疗效。 方法 1996 年7 月－2010 年6 月，收治儿童肱骨髁上骨折后肘内翻畸形20 例。男13 例，女7 例。年龄7 ～ 14 岁，平均10.6 岁。左侧12 例，右侧8 例。13 例曾于外院行闭合复位经皮克氏针内固定、石膏外固定，7 例误诊为关节脱位和软组织损伤行石膏外固定。伤后2 ～ 12 年出现肘关节外观异常和活动受限。术前肘关节活动范围为屈100 ～ 150°，平均133.0°；伸0 ～ 24°，平均11.7°。肘内翻角度为20 ～ 50°，平均32.1°。均采用外侧闭合楔形截骨术治疗。 结果 术后切口均Ⅰ期愈合，无相关并发症发生。17 例患儿获随访，随访时间1 ～ 14 年，平均5 年。X 线片示截骨区均达骨性愈合，愈合时间为5 ～ 8 周，平均6 周。肘关节内翻畸形均获矫正，末次随访时肘关节活动范围为屈110 ～ 150°，平均135.9°；伸0 ～ 27°，平均12.9°。根据Jupiter 等肘关节评分系统评价肘关节功能，优14 例，良2 例，可1 例，优良率94.1%。1 例术后1 个月拔除克氏针后畸形复发，1 年后再次行外侧闭合楔形截骨术矫正。 结论 外侧闭合楔形截骨术具有操作简便、手术并发症少等优点，是治疗儿童创伤性肘内翻畸形有效方法之一。