潘治军  李彪  董金海  罗卓荆  杨文学  党培业  吴瑞 

摘要： 目的　研究延期手术刺激旺盛的外骨痂生长在高能量骨折中的作用，探索提升骨折愈合能力的新途径。方法　取成年狗20只，随机分为ABCD四组，各组均行股骨中段线锯截骨，电凝破坏周围骨膜，制造1 cm缺损，8孔钢板固定。A组截骨14 d后行内固定，B组即时内固定，C组即时内固定，但不用电凝破坏骨膜，D组14 d后行内固定，但固定时切除骨端周围已形成的肉芽。结果　狗股骨破坏骨膜制造骨缺损后，早期手术固定组无外骨痂生长，几乎无内骨痂生长，引发了萎缩性骨不连；在同样破坏骨膜制造骨缺损的情况下延期手术固定组产生了旺盛的骨痂生长，产生了稳定固定下的骨痂愈合。结论　高能量骨折早期手术固定抑制外骨痂生长，容易造成骨痂生长不良的低质量愈合现象。延期手术固定可以刺激良好的外骨痂生长，改善骨折愈合能力，预防骨不连的发生。