摘要：目的 探讨应用椎弓根螺钉内固定治疗不稳定中上胸椎骨折的临床效果。方法回顾性分析2003年6月至2007年6月采用经椎弓根螺钉内固定治疗不稳定中上胸椎骨折患者66例，男43例，女23例；年龄23~68岁，平均42.6岁；压缩性骨折35例，骨折脱位19例，爆裂性骨折12例。骨折部位：T3 4例，T4 8例，T5 8例，T6 16例，T7 22例，T8 8例。其中采用通用型脊柱内固定系统（general spine system，GSS）固定43例，AO通用脊柱内固定系统（Univer salspine system，USS）固定23例。脊髓神经功能按美国脊柱脊髓损伤学会（ASIA）标准分级：B级8例，C级23例，D级19例，E级16例。结果全部获得随访，随访时间为12~36个月，平均20.3个月。伤椎前缘高度由术前平均40%恢复至术后91%，螺钉位置不良6枚，术后无一例出现神经系统症状加重，随访时无一例出现内固定松动及断裂，伤椎高度及脊柱生理曲度均无丢失。结论椎弓根螺钉内固定治疗不稳定中上胸椎骨折可获得满意的复位。根据术前脊柱正侧位X线片和CT片正确选择螺钉直径及进针点、角度、深度及方向，操作安全，疗效满意。