摘要：目的 探讨全髋关节表面置换术(total hip resurfacing arthroplasty，THRA)治疗成人髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip，DDH)继发骨关节炎的中期疗效。 方法2005年3月至2006年6月，采用THRA治疗DDH患者25例，女18例，男7例；30～59岁，平均48岁；双髋1例，共26髋。根据Hartofilakidis分型，半脱位22髋，低位脱位4髋。采用Conserve-plus金属对金属全髋关节表面置换假体，髋臼假体为非骨水泥固定，股骨头假体采用低黏骨水泥固定。临床随访采用Harris评分，测量髋臼外展角、垂直距离、水平距离、股骨柄干角、髋臼假体覆盖率；记录髋臼和股骨假体周围透亮线及骨溶解；以各种原因所致翻修或影像学松动为随访终点。结果所有患者均随访3年以上，平均随访3.5年。截至随访终点无翻修或影像学松动。患者的Harris评分由术前平均46分提高至术后平均92.1分，26髋均为优。术后轻度跛行2例，所有患者均无迟发感染、术后股骨颈骨折、术后残余股骨头坏死、术后假体松动、脱位、术后异位骨化。髋关节活动度：屈曲由97.5°增加至127.5°，外展由19.3°增加至40°，外旋由23.2°增加至42.5°，内旋由4.2°增加至28.5°。X线片显示：关节假体位置正常，髋臼假体平均外展角为41.6°，髋关节旋转中心位置平均下移6.2 mm、内移15 mm，股骨柄干角平均146.4°。宿主骨对臼杯的平均覆盖率为94.4%，1例宿主骨与臼杯界面在2区出现透亮线，宿主骨与股骨假体柄界面无一例出现透亮线。结论THRA治疗成人半脱位型及低位脱位型DDH继发骨关节炎具有良好的中期疗效，熟练的手术技术和正确的适应证选择是降低中远期并发症的关键。