摘要：目的 通过对旋转平台全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA)术中胫骨假体自行确定的旋转中立位与胫骨结节内侧缘、胫骨结节中内1/3等解剖标志点相互位置关系的比较，探讨TKA术中胫骨假体的正确旋转放置位置。方法 2006年3月至2008年3月，对30例患者行初次单膝关节置换术，女21例，男9例；年龄54~77岁，平均62岁。术前诊断：骨关节炎23例，类风湿关节炎7例。所有手术均采用旋转平台膝关节假体。胫骨假体的旋转放置以胫骨前后轴为参照。假体试件安装完毕、关节复位后，全范围内屈伸膝关节数次，使旋转平台在股骨假体的导引下自行确定其伸直位时的旋转中立位。借助于试件前方的刻度标志测量胫骨平台旋转试件相对于金属托中心（胫骨结节内侧缘）的旋转角度。结果 胫骨旋转平台试件的中点相对于胫骨结节内侧缘的平均旋转角度为外旋2.3°±3.4°，其中男性平均为2.2°±3.6°，女性平均为2.4°±3.4°，男、女性比较差异无统计学意义。膝内、外翻平均外旋角度分别为2.9°±3.0°和1.4°±3.9°，膝内翻外旋角度大于膝外翻。本次研究的结果显著小于国人胫骨前后轴与后十字韧带中点胫骨结节中内1/3连线的夹角。结论国人TKA术中采用固定平台膝关节假体时，以胫骨结节中内1/3为标准行胫骨假体旋转放置时，有导致胫骨假体相对于股骨假体外旋过度的可能，满意的胫骨假体旋转安放位置应位于胫骨结节内侧缘稍外侧。