杨少坤　丁文元　申勇　张剑刚　安志辉

目的　探讨选择性应用球囊扩张后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法　回顾性分析从2004年至2009年期间在我院治疗的符合纳入标准的29例使用球囊扩张后凸椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料。其中女18例，男11例；年龄(55~78)岁，平均64.5岁。所有患者经骨密度检测均为骨质疏松症患者。均表现为骨折椎体局部疼痛，无双下肢神经症状。骨折椎体共33个：T8 2个，T10 1个，T11 7个，T12 11个，L1 9个，L2 3个。所有患者术中经单侧椎弓根穿刺椎体；单个椎体骨水泥注入量(3.25±0.76)ml。术前及末次随访时行疼痛视觉模拟评分(VAS)，测量Ｘ线侧位片骨折椎体后凸角，CT或MRI上受损椎管狭窄指数，记录手术相关并发症。结果　所有患者均获随访，随访时间10-33个月，平均18个月。术后２例患者疼痛缓解不明显，对症治疗后治愈。术中３例患者出现骨水泥渗漏；１例渗漏至椎间盘，２例渗漏至椎体前方，渗漏率为10.34%；均无神经压迫症状及其他并发症。末次随访时VAS 评分为(2.342±1.13)分，较术前的(6.58±1.31)分明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)；后凸角为-3.36°±15.78°，较术前后凸角-5.32°±16.17°改善，差异有统计学意义(P＜0.05)；术前受损椎管狭窄指数(85.14%±10.12%)与末次随访时(84.07%±11.39%)相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论　选择性应用球囊扩张后凸椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折，临床结果满意。