刘正　侯树勋　任东风

目的　探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)温度图(temperature-map，T-Map)实时监控高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound，HIFU)热消融羊离体腰椎间盘的可行性。方法　取６列离体南疆黄羊腰骶段脊柱，在磁共振导航下，高强度聚焦超声从前方对其L2～S1椎间盘行定点辐照，剂量为350W，持续时间分别为20s、40s、60s、80s、100s、120s、140s、160s和180s，辐照过程中以磁共振成像温度图实时监控椎间盘前缘、后缘、髓核以及同水平脊髓的温度变化情况。结果　高强度聚焦超声消融椎间盘过程中，磁共振成像温度图监测点的温度呈现逐渐升高，但升高的速度逐渐下降；辐照180s后，椎间盘前、后缘温度超过50℃，髓核中心温度超过75℃，硬膜前缘的温度不超过45℃。结论　磁共振导航高强度聚焦超声治疗系统中，高强度聚焦超声能提供足够高的温度，灭活羊离体腰椎间盘纤维环内神经感受器，并使髓核溶解、变性、萎缩；磁共振成像温度图可实时定点监控热消融区温度变化。本实验初步验证了磁共振成像温度图监控高强度聚焦超声热消融羊离体腰椎间盘是可行的，磁共振导航高强度聚焦超声是一种治疗腰椎间盘源性疼痛的潜在方法。