安宇   刘雪辉   唐耘熳   刘竞   李俊   罗一钊   邱明星

目的 观察先天性尿道下裂和单纯性阴茎下曲患者阴茎皮肤组织中雄激素受体（androgen receptor，AR）的表达情况，探讨其在不同程度尿道下裂和阴茎下曲中的表达特征及规律。 方法 以2005 年8 月－ 2007 年1 月行矫正术的25 例先天性尿道下裂和4 例单纯性阴茎下曲患者为研究对象，采集阴茎背侧包皮、尿道口腹侧皮肤和尿道板组织。尿道下裂患者年龄1 岁11 个月～ 19 岁，平均3 岁7 个月；阴茎下曲患者年龄3 岁6 个月～ 16 岁，平均7 岁1 个月。以18 例行包皮环切术患者的正常背、腹侧包皮作为对照。免疫组织化学染色观察并检测标本AR 的表达水平和分布情况，行统计学分析。 结果 先天性尿道下裂、单纯性阴茎下曲和正常包皮组织中均有AR 表达。正常阴茎背、腹侧包皮AR 表达核阳性细胞率分别为62.94% ± 5.40%、62.87% ± 5.33%；先天性尿道下裂阴茎背侧包皮、尿道口腹侧皮肤及尿道板组织分别为59.00% ± 3.75%、58.46% ± 4.14%、52.30% ± 3.53%，AR 表达均低于正常背、腹侧包皮（P < 0.05）；且尿道板组织AR 表达显著低于自身背、腹侧包皮皮肤（P < 0.05），自身背、腹侧包皮皮肤间差异无统计学意义（P > 0.05）。与正常背、腹侧包皮比较：远、中段型尿道下裂阴茎背侧包皮AR 表达差异无统计学意义（P > 0.05），但尿道板组织AR 表达显著降低（P < 0.05）；近段型背侧包皮、尿道口腹侧皮肤及尿道板组织AR 表达均降低（P < 0.05）；下曲< 45° 者阴茎背侧包皮、尿道口腹侧皮肤AR 表达差异无统计学意义（P > 0.05），下曲≥ 45° 者比较差异均有统计学意义（P < 0.05），两组尿道板组织AR 表达均降低（P < 0.05）。单纯性尿道下曲患者阴茎背侧包皮、尿道口腹侧皮肤及尿道板组织AR 表达核阳性细胞率分别为59.69% ± 2.73%、55.71% ± 1.67%、51.92% ± 1.87%，与正常包皮组织比较，AR 表达呈减弱趋势。 结论 先天性尿道下裂及单纯性阴茎下曲阴茎皮肤组织AR 表达低于正常阴茎，尿道板组织AR 缺陷突出。