肖进   吴文   赵晓亮   魏冀荣   郭晓泽   尹庆水   章莹

目的 探讨肱骨髁上截骨双钢板固定治疗成人创伤后肘内翻的方法及疗效。 方法 回顾性分析2007 年6 月－ 2010 年12 月手术治疗22 例成人创伤后肘内翻畸形患者的临床资料。其中男16 例，女6 例；年龄18 ～ 29 岁，平均21 岁。既往均有肱骨髁上骨折病史；初次骨折后3 个月～ 1 年，平均6 个月出现肘内翻畸形；出现畸形后4 ～ 17 年，平均8 年入院手术。术前患侧肘关节提携角为肘内翻16 ～ 25°，平均20.6°。肘关节功能采用Flynn 评分均为差。术中行肱骨外侧闭合楔形截骨，以2 块重建钢板塑形后分别置于肱骨内外侧柱以固定截骨断端。术后无需外固定，早期行功能锻炼。 结果 术后切口均Ⅰ期愈合。22 例均获随访，随访时间6 ～ 24 个月，平均13 个月。末次随访时患侧肘关节提携角为肘外翻0 ～ 10°，平均7.5°。患者截骨处均骨性愈合，愈合时间8 ～ 13 周，平均10 周。术后无感染，神经、血管损伤，内固定物松动、断裂等并发症发生，无肘内翻复发。末次随访时Flynn 评分优17 例，良3 例，中2 例，优良率91%。 结论 采用肱骨髁上截骨加双钢板固定治疗成人创伤后肘内翻畸形，固定坚强，骨折愈合率高，术后能早期功能锻炼，肘关节功能恢复满意。