边焱焱  翁习生  林进   金今  钱文伟  翟吉良  赵丽娟

【摘 要】 目的 探讨下肢多关节置换治疗晚期关节疾患的有效性。 方法 回顾分析2000年1月－2007年12月行下肢3个或以上关节置换的5例患者临床资料。男3例，女2例，年龄27～59岁，平均41.8岁。强直性脊柱炎2例，类风湿性关节炎3例；均为下肢髋、膝关节受累。4例完全丧失行走功能，1例患者扶拐可自行活动。髋关节功能根据Harris评分标准为（24 ± 24）分，膝关节功能根据美国特种外科医院（HSS）评分标准为（28 ± 15）分。一期多关节置换2例，二期置换2例，三期置换1例。 结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合。1例术后发生髋关节脱位，手法复位后给予下肢制动皮牵引3周，无关节再脱位发生。2例术后2 d内出现贫血，给予积极扩容补充红细胞后改善。5例患者均获随访，随访时间46～140个月，平均75个月。患者基本能正常行走及上、下楼梯。髋、膝关节稳定性好，无关节感染及松动发生。末次随访时，髋关节功能根据Harris评分为（88 ± 6）分，与术前比较差异有统计学意义（t=8.16，P=0.00）；膝关节功能根据HSS评分为（86 ± 6）分，与术前比较差异有统计学意义（t=13.96，P=0.00）。 结论 下肢多关节置换是治疗晚期关节疾患的有效方法，可显著提高患者生活质量。