李华涛   刘洋   戴育成    边琳芬   吴胜刚  李强   王黎丽

【摘 要】 目的 总结脐带间充质干细胞（umbilical cord mesenchymal stem cells，UCMSCs）移植治疗骨折外露性难愈创面的效果。 方法 2008 年9 月收治1 例45 岁机器轧烫伤致左桡骨远1/3 处骨折、伴骨折浅面伸指肌群和皮肤全层毁损创面患者，给予腹部带蒂皮瓣修复。术后骨折端出现感染并破溃形成窦道，经长时间封闭式负压吸引、外用生长因子类药物加强换药，创面及骨折仍不愈合。于伤后6 个月，采用注射1 × 106 个/mL UCMSCs 细胞悬液1 mL 至窦道并填满创腔治疗，每隔2 ～ 3 d 治疗1 次，至创面愈合。 结果 治疗4 次后创面肉芽组织迅速增生填满窦道并上皮化，12 d创面愈合。X 线片随访示治疗后骨折端骨痂开始大量生长、骨折线渐模糊。伤后1 年患者入院行皮瓣修薄术，见局部皮肤稳定无溃破，骨折愈合并重塑。 结论 UCMSCs 移植改变了骨折外露创面迁延不愈的修复进程，促进了创面和骨折愈合，但其有效性及安全性尚需大样本随访观察。