张建林  谭玉娥  叶军  韩芳民

【摘 要】 目的 探讨在椎间盘镜下微创植骨治疗股骨、胫骨骨折术后骨不连的疗效。 方法 2004 年8 月－2008 年8 月，采用椎间盘镜下植骨治疗股骨、胫骨骨折术后骨不连患者40 例。男23 例，女17 例；年龄20 ～ 63 岁，平均41.5 岁。骨折后初次手术采用股骨带锁髓内钉固定治疗12 例，钢板固定16 例；胫骨带锁髓内钉固定9 例，钢板固定3 例。内固定术后10 ～ 16 个月发生骨不连。X 线片示肥大型骨不连24 例，正常型3 例，萎缩型13 例。 结果 患者手术时间40 ～ 80 min，平均61 min；出血量80 ～ 130 mL，平均100 mL。住院时间6 ～ 11 d，平均8.1 d。患者切口均Ⅰ期愈合，无感染及血管、神经损伤等并发症发生。40 例均获随访，随访时间10 ～ 16 个月，平均12.3 个月。X 线片示40 例骨折均愈合，愈合时间4 ～ 10 个月，平均6.8 个月。无患肢疼痛及功能障碍，无内固定失效。 结论 经椎间盘镜下微创植骨治疗股骨、胫骨骨折内固定术后骨不连是一种微创、有效的治疗方法。