杨蓊勃  吴晓曙  杨大伟  蒋纯志

【摘 要】 目的 探讨利用截肢肢体游离组织瓣移植修复残端创面的疗效。 方法 2010 年8 月－ 2011 年6 月，收治下肢严重毁损伤患者5 例。男4 例，女1 例；年龄3 岁8 个月～ 43 岁。交通事故伤3 例，机器绞轧伤2 例。受伤至入院时间2 ～ 9 h。合并单侧骨盆毁损、髋关节外伤性截肢1 例；股骨近端开放性粉碎性骨折、大腿皮肤软组织完整1 例；合并大腿皮肤软组织毁损、膝关节以远小腿皮肤软组织完整3 例。急诊截肢后残端创面范围为20 cm × 10 cm ～ 20 cm ×20 cm，2 例于截肢肢体切取股前外侧皮瓣、3 例切取小腿内侧皮瓣，皮瓣切取范围为15 cm × 10 cm ～ 25 cm × 20 cm， 吻合血管蒂后一期修复残端创面。 结果 术后7 ～ 10 d，截肢创缘均出现不同程度皮肤坏死，再次行清创术切除坏死组织，采用换药（3 例）或持续负压封闭引流（2 例）治疗1 ～ 2 个月后游离组织瓣均顺利成活。患者获随访1 ～ 3 个月。患肢残端无窦道、溃疡形成，残端外形饱满，皮瓣质地良好。 结论 截肢肢体游离组织瓣移植修复毁损伤截肢残端创面可获满意疗效。