施鑫  任可  吴苏稼   周光新  黎承军  陆萌  赵建宁

【摘 要】 目的 探讨胸腰椎椎体骨样骨瘤患者的临床表现特点和后路经椎弓根肿瘤切除植骨内固定手术的疗效。 方法 2001年1月－2010年6月，收治8例胸腰椎椎体骨样骨瘤患者。男5例，女3例；年龄6～27岁，中位年龄15.5岁。出现症状至就诊时间为2～19个月，平均11.8个月。病灶节段：L2、L5各2例，L3、L4、T8和T10各1例。主要临床表现为腰背部疼痛，1例存在下肢放射痛，4例合并脊柱侧凸。病灶直径0.9～2.0 cm，平均1.6 cm。患者均行后路经椎弓根椎体内病灶刮除、打压植骨、一期内固定手术。 结果 手术时间70～170 min，平均110 min。术中出血量300～1 400 mL，平均720 mL。术后病理检查均证实为骨样骨瘤。患者切口均Ⅰ期愈合，腰背疼痛和下肢放射痛均完全消退，无并发症发生。术后随访时间12～58个月，平均39个月。随访期间无肿瘤复发及脊柱畸形发生。 结论 CT能显示椎体骨样骨瘤低密度瘤巢和周围的骨硬化带，是胸腰椎椎体骨样骨瘤重要影像学检查方法；采用后路经椎弓根椎体内病灶刮除、打压植骨、一期内固定手术可获得较好疗效。