周晓   许亚军   芮永军   寿奎水   姚群

【摘 要】 目的 探讨以上臂外侧穿支为蒂的V-Y推进皮瓣修复肘背部纵向缺损距离< 3.5 cm的较小创面的方法及疗效。 方法 2008年3月－2010年8月，收治6例肘背部较小创面患者。男4例，女2例；年龄16～76岁，平均53岁。碾压伤3例，冲床伤2例；受伤至入院时间4 h 30 min～7 d，平均29.5 h。肘背部慢性感染1例，病程12个月。创面范围为4.0 cm × 2.5 cm～9.5 cm × 3.5 cm，均伴有骨或肌腱外露。采用大小为6.0 cm × 4.0 cm～12.5 cm × 9.5 cm的以上臂外侧穿支为蒂的V-Y推进皮瓣移位修复肘背部缺损。供区直接拉拢缝合。 结果 术后6例皮瓣完全成活，创面Ⅰ期愈合；供区切口Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间6～12个月。皮瓣外形无臃肿，质地、颜色与周围组织相似。末次随访时皮瓣两点辨别觉为12～16 mm。肘关节活动无障碍，屈伸活动度95～125°，平均105°。 结论 以上臂外侧穿支为蒂的V-Y推进皮瓣手术操作简便、对供区影响小，是修复肘背部较小创面的较好方法之一。