唐恒涛  赵亮  燕华  金大地  苏训同

【摘 要】 目的 评价Oxford Ⅲ单髁系统治疗膝关节内侧间室退变的中期临床疗效。 方法 2008年12月－2010年8月，收治26例（32膝）膝关节内侧间室退变患者，其中11例（14膝）获2年以上随访。男7例（9膝），女4例（5膝）；年龄50～74岁，平均 62.4岁。左侧6膝，右侧8膝。均为退行性关节炎，病程5～23年，平均11.6年。患者均有明确关节内侧间室负重疼痛和压痛。内侧间室骨性关节炎根据Ahlback分期标准，Ⅱ期4膝，Ⅲ期10膝。膝关节均伴内翻畸形；无主、被动屈伸活动受限。手术取髌内侧旁切口，采用Oxford Ⅲ单髁系统行膝关节内侧间室单髁置换手术。 结果 术后切口均Ⅰ期愈合。术后1～3个月5例出现切口下方局部鹅足疼痛症状，给予保守治疗，术后6个月复查症状均消失。术后11例（14膝）均获随访，随访时间24～30个月，平均27.5个月。随访期间无假体松动、移位，对侧间室和髌股关节病变、感染等并发症发生。末次随访时膝关节学会评分系统（KSS）评分、美国西部Ontario与McMaster大学骨关节炎指数评分（WOMAC）评分、膝关节活动度与术前比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）。末次随访时股胫角较术前改善（P < 0.05），但仍为轻度内翻；胫骨平台内翻角较术前有所增大，但无统计学意义（P > 0.05）；胫骨内髁后倾角明显较术前减小，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 OxfordⅢ单髁系统治疗膝关节内侧间室退变中期疗效满意，创伤小、恢复快；远期疗效尚需进一步观察。