滕林  钟刚  刘刚  肖聪  刘国明  黄富国

【摘 要】 目的 比较克氏针张力带、重建钢板联合张力带及鹰嘴解剖钢板固定尺骨上段合并鹰嘴骨折3种方式的生物力学稳定性，为临床选择内固定提供理论依据。 方法 8个自愿捐献的新鲜成人尸体肘关节标本，均为男性；年龄26～43岁，平均34.8岁。于尺骨上段及尺骨鹰嘴分别截骨制作尺骨上段合并鹰嘴骨折模型。每个标本分别采用克氏针张力带（A组）、重建钢板联合张力带（B组）及鹰嘴解剖钢板（C组）3种方式对骨折端固定。采用生物力学测试系统进行单轴压缩试验，记录载荷-位移曲线，内固定系统的稳定性采用骨折端压缩位移为2 mm时所加的载荷值进行评价。 结果 实验过程中未出现克氏针退出、钢板螺钉断裂、标本破坏，标本与夹具固定无松动。3组标本均表现为位移随载荷增加而逐渐增长，但B、C组的载荷-位移曲线斜率明显高于A组。当骨折端压缩位移为2 mm时，A、B、C组的所加载荷值分别为（218.6 ± 66.9）、（560.3 ± 116.1）、（577.2 ± 137.6）N，B、C组所加载荷值均显著高于A组，差异有统计学意义（P < 0.05）；B、C组间差异无统计学意义（t=0.305，P=0.763）。 结论 尺骨上段合并鹰嘴骨折多为不稳定骨折，重建钢板联合张力带、鹰嘴解剖钢板固定均能满足要求，临床上可根据患者情况合理选用。克氏针张力带固定不够牢固，临床上应避免单独使用。