黄相道  邵占英  王发生  段毅

【摘 要】 目的 探讨人工髁突假体应用于颞下颌关节重建的可行性及临床治疗效果。 方法 2005年1月－2010年1月，对10例（11侧）患者应用人工髁突假体行颞下颌关节重建手术。男7例，女3例；年龄40～68岁，平均50岁。左侧7侧，右侧4侧。下颌骨肿瘤7例，病程9～24个月，平均15个月。双侧髁突囊内骨折3例，其中交通事故伤2 例，高处坠落伤1例；伤后至入院时间分别为2、3、2 d ；骨折按照Neff等的分类法：M型及A型1例，M型及B型1例，余1 例一侧为M型，一侧为髁突下骨折。 结果 术后切口均Ⅰ期愈合，无相关并发症发生。患者均获随访，随访时间1～ 4年，面部对称，咬关系良好；张口度22～38 mm，平均30 mm。双侧颞下颌关节无弹响及疼痛，肿瘤无复发。一侧人工髁突假体就位角度稍差，其余人工髁突假体位置良好，与关节窝和关节结节的关系正常，能正常饮食。 结论 人工髁突假体应用于肿瘤术后颞下颌关节重建，效果良好；应用于髁突囊内骨折的治疗，其临床效果待进一步验证。