王健 敖英芳

摘要：目的:综合分析研究前交叉韧带损伤后残端引起伸膝受限的发生情况。方法:回顾性研究2008年6月至2010年4月536例入院治疗的前交叉韧带损伤患者,通过术中关节镜观察前交叉韧带残端增生卡压情况,同时观察患者伸膝受限情况及伴随的病史、体征、MRI及病理结果。结果:536例患者中有11例因前交叉韧带残端卡压引起伸膝受限。平均受限角度为9.1°(5°～15°),所有伴有伸膝受限的病变发现时间在伤后3周到6个月(平均6.8周)。术前MRI可以看到残端迂曲存在于髁间窝,术中观察断裂位置均位于上止点附近,残端形态为不规则团块,病理显示病变为排列紊乱的纤维增生结缔组织和韧带成分,未见软骨和骨样组织形成。结论:前交叉韧带损伤后残端卡压可引起伸膝受限,其形成与前交叉韧带断裂位置和损伤后残端翻转有关,发生率不高,应尽早治疗,术前MRI有助于诊断。