李启朝 张双喜 崔浩杰 卢俊岳 张巍

摘要 指骨髁部骨折多因直接暴力作用于指间关节所致,其骨折类型较多,以单髁骨折和双髁骨折(AO分型B1型和C1型)多见。临床表现为指间关节肿胀、活动障碍,以挤压伤多见。指骨髁部骨折因骨折块受侧副韧带牵拉而多有分离移位。石膏及小夹板外固定很难达到解剖复位或功能复位,故多行手术治疗。传统手术方法以克氏针及螺钉固定为主,但克氏针固定欠牢固,需要较长时间的石膏外固定,且术后易发生骨不愈合及肌腱粘连;微型螺钉固定牢固,但操作中骨折块有碎裂的危险,且螺钉可能进入关节引起关节退行性改变,固定指骨基底掌侧骨折块时易发生掌板挛缩。为了寻找一种简单有效,且能够早期进行功能锻炼的新方法,我们回顾性总结采用克氏针张力带法治疗指骨髁部骨折32例37指的病例资料,目的在于总结克氏针张力带法的手术适应证并评价其临床疗效。