张杰 陈长松 陈旭华 余玮 姚斌伟

摘要 目的探讨指腹缺损的显微外科修复方法。方法自2008年5月至2009年5月,收治指腹缺损10例,均为男性;年龄18~38岁,平均26岁;示指6例,中指3例,环指1例。均为机器伤所致,指腹缺损面积为1.5cm伊2.0cm~2.0cm伊3.0cm。6例伤指为单纯性指腹缺损;4例伴甲床裂伤、末节指骨横断骨折。均为急诊手术,采用缝合指掌侧固有神经背侧支动脉化静脉皮瓣移植修复指腹缺损,手指侧方供区伤口用游离皮片覆盖。伴甲床裂伤、末节指骨横断骨折者,术中同时行克氏针固定骨折,缝合甲床。结果10例皮瓣全部成活。随访4~6个月,皮瓣外形满意,质地如常,无色素沉着,两点分辨觉8~12mm,伤指末节屈伸活动良好。伴骨折者术后8~10周骨折愈合。伴甲床裂伤者甲床愈合平整,已有部分指甲生长。供区皮片成活,伤口愈合良好。结论缝合指掌侧固有神经背侧支动脉化静脉皮瓣移植修复指腹缺损,具有手术损伤小、麻醉操作简单、手术操作方便、术后功能和外形恢复满意等优点,是一种修复指腹缺损较理想的术式。