陈哲峰 顾延庆 范卫民 刘锋

摘要  目的 研究Durom 大直径金属对金属髋臼假体在打入新鲜尸体标本髋臼时可能发生的 形变的大小和部位。 方法3 具成人男性新鲜尸体骨盆标本, 去除肌肉等软组织, 保留骶棘韧带和骶结 节韧带, 模拟行大直径金属对金属全髋关节置换术。由同一位高年资骨科主任医师根据股骨头的大小 顺序磨锉髋臼, 磨锉的方向为外展40°~45°、前倾15°~20°。直到髋臼切迹磨平, 髋臼周壁松质骨显露。选 用比最后磨锉直径大一号(压配2 mm)的Durom髋臼假体, 植入6 只金属髋臼。采用三维数字影像关联 技术观测金属髋臼形变发生的部位和形变量。 结果 6 只Durom 髋臼, 直径分别为50 mm (两只)、52 mm(两只)和54 mm(两只)。Durom 髋臼杯打入骨盆后, 通过三维数字图像关联技术检测, 发现臼杯均发 生不同程度的形变, 形变发生大多临近于骨性髋臼后上方以及坐骨支区域。对Durom臼杯最大变形区 域进行重复三次测量, 发现臼杯在打入后均发生局部凹陷, 形变量为(41.73±8.86)(29.91~49.43)μm。再 分别于打入后24 h及取出后7 d对形变进行测量, 形变量无明显改变。 结论 Durom 大直径金属髋臼在 植入骨床过程中, 均会发生一定程度的形变。形变可能是导致假体磨损增加、金属离子浓度增高的重要 原因。