宁尚龙 夏群 苗军 白剑强 贺金亮 刘恺 马信龙

摘要  目的 研究腰椎间盘突出症患者生理载荷下椎体节段间三维运动学特点。 方法L4-5间 盘退变突出患者15 例, 年龄为(40.2±4.1)岁, 为实验组;健康志愿者10 名, 年龄为(54.4±3.5)岁, 为对照 组。受试者腰椎进行薄层CT扫描, 导入三维建模软件中建立椎体模型, 将椎体模型与双荧光透视影像 系统(dual fluoroscopic imaging system, DFIS)捕获的不同运动状态下(站立、屈伸、旋转及侧弯)的腰椎透 视图像进行匹配, 以重现生理载荷下腰椎椎体间三维运动状态。通过测量椎体上的三维坐标系, 获得病 变节段(L4-5)和相邻节段(L3-4)椎体间在体运动学数据。 结果 实验组病变节段(L4-5)在前屈、后伸时, 沿 冠状轴、矢状轴和垂直轴的位移与对照组无明显差别, 沿冠状轴的旋转角度(3.7°±2.1°)较对照组(1.9°± 1.1°)明显增加(P 0.05)。 结论 腰椎间盘突出症患者腰椎三维运动模式与正常人不同, 表现在 病变节段屈伸活动及左右位移增加、沿垂直轴旋转有减少趋势, 而头侧相邻节段位移运动范围增加。