王春祯 李登禄

摘要： 目的　探讨带蒂脂肪片与几丁糖预防腰椎间盘突出术后硬膜外瘢痕形成的临床效果。方法　对自2001年1月~2006年1月收治的符合纳入标准120例腰椎间盘突出症进行回顾性研究。其中随访完整者带蒂脂肪片与几丁糖组34例（A组），带蒂脂肪片组35例（B组），几丁糖组33例（C组）。结果　102例获随访5~8年，平均6年6个月。术后8周各治疗组间差异无统计学意义(χ2=0.046，P =0.87)。5年以上随访结果：3组疗效有统计学意义(χ2=7.23，P =0.03 )，其中，A组与B组间差异无统计学意义(χ2=0.289，P =0.628)；A组与C组间差异有统计学意义(χ2=6.017，P =0.016) ，B组与C组间差异有统计学意义(χ2=3.875，P =0.047)。结论　单独使用几丁糖能够获得较好的近期疗效，长期随访结果显示:带蒂脂肪片能有效减少腰椎间盘突出术后硬膜及神经根周围的纤维化与粘连，带蒂脂肪片加几丁糖两者具有协同作用，较单一材料应用效果更肯定。