李浩淼 陈克冰 梁春祥 刘少喻 龙厚清  韩国伟 刘希哲 马伟英

摘要： 目的　针对需要手术治疗的青少年特发性脊柱侧凸，通过与传统徒手置钉技术比较来评价一种新的椎弓根置钉技术—Ball tip技术置入椎弓根钉的准确性。方法　自2009年5月~2011年5月，对28例青少年特发性脊柱侧凸，术中应用椎弓根球形探针（ball tip probe）置入椎弓根。结果　采用Ball tip技术共置入193枚椎弓根钉，传统徒手技术置入161枚螺钉。术后CT扫描显示Ball tip组椎弓根钉钉道准确率为89.1%，共有21枚（10.9%）置钉不良螺钉，其中5枚（2.6%）穿透椎弓根内侧骨皮质，16枚（8.3%）穿透外侧骨皮质。徒手置钉组准确率为75.2%，共有40枚（24.8%）置钉不良螺钉，其中11枚（6.8%）穿透椎弓根内侧骨皮质，29枚（18.0%）穿透外侧骨皮质。两组置钉准确率的差异具有统计学意义（P <0.01），两组螺钉穿透椎弓根内侧、外侧骨皮质的差异具有统计学意义（P <0.05）。结论　与传统徒手置钉技术相比，椎弓根Ball tip技术，可准确地置入椎弓根钉，减少因螺钉误置所导致的术后并发症。