任俊涛 郭林新 丁真奇 陈长青 练克俭 洪加源

摘要： 目的　通过医学影像学资料回顾性研究，为治疗枢椎骨折合并相邻节段不稳选择合理的手术方法。方法　回顾性分析13例枢椎骨折的相关资料，依据枢椎骨折的类型及相邻节段稳定情况，采用颈前路钢板植骨内固定术2例，后路C1、2椎弓根钉固定术3例，后路C2、3椎弓根钉固定术3例，后路寰枢椎椎弓根钉加C3侧块螺钉固定术2例，齿状突螺钉内固定术3例。结果　本组获随防6~24个月（平均12个月），术后3个月均获得骨性融合，无内固定系统松动、断钉，无脊髓神经、椎动脉损伤等手术并发症。临床症状明显改善，颈椎生理曲度保持良好，合并脊髓损伤的3例，按ASIA分级均有不同程度恢复。结论　针对枢椎骨折的类型及相邻节段不稳的情况，合理选择个性化手术方案,可以获得良好的疗效。