周先虎 冯世庆

胸腰段(T 11 ～L 2)脊椎由于解剖结构的特殊性而使其容易发生损伤：①胸椎较为固定，胸腰段成为活动的腰椎与固定的胸椎之间的转折点，躯干活动应力集中于此。②胸椎生理后凸，腰椎生理前凸，胸腰段为两曲度的衔接点，肩背负重的应力集中部位。③关节突关节面的朝向在胸腰段移行。以上3个特点构成胸腰段脊柱损伤发生率高的内在因素。此外，胸腰段为脊髓腰膨大部位，椎管相对容积较小，骨折多伴发不同程度的脊髓损伤，并导致截瘫、泌尿系统感染、褥疮及括约肌功能障碍等严重并发症。近年来对胸腰段骨折（thoracolumbar fracture，TLF）的分型及治疗有了突破性进展，但仍存在一定的争议。下面就其分型及治疗进展作一综述。