贺宝荣 郝定均 杨小彬 许正伟 刘鹏 郭华 刘团江

【摘要】 目的 根据经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty, PKP）治疗骨质疏松性胸腰段骨折的疗效来探讨其适应证的选择，并对其并发症进行评估。 方法 2009年5月~2010年3月，72例骨质疏松性胸腰段椎体骨折患者行PKP治疗。所选患者均为单节段椎体骨折，其中T11 11例，T 12 29例，L1 24例，L2 8例。术前、术后3 d及末次随访时测量X线片椎体前缘丢失高度及Cobb角；术后X线及CT扫描判断骨水泥在椎体内的分布情况；采用疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index, ODI）综合评估手术疗效。 结果  所有患者随访12～18个月，平均15.8个月，伤椎前缘高度丢失比值由术前 (45.8±9.8)％恢复至术后(21.5±5.4)％，手术前后差异有统计学意义(P＜0.05)；随访时为(24.2±5.5)％，与术后相比差异无统计学意义(P＞0.05)。Cobb角术前28.1°±2.8°恢复至术后19.2°±3.2°，手术前后差异有统计学意义(P＜0.05)；随访时为21.2°±2.7°，与术后相比差异无统计学意义(P＞0．05)。VAS评分及ODI术前分别为8.9±0.8、37.4±4.9，术后3 d分别为2.3±0.6、28.2±4.1，手术前后差异均有统计学意义(P＜0.05)；随访时分别为2.2±0.6、27.4±4.2，与术后相比差异均无统计学意义(P＞0.05)。 结论 PKP安全可靠，近期疗效满意，适用于骨质疏松性胸腰段椎体骨折，适应证主要以骨密度值及椎体压缩形态判定，注射剂量及再骨折风险为并发症评估的重要指标。