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第一作者:倪磊

2010-12-06 点击量:1864   我要说

倪磊  陈坚  吕厚山

 

    【摘要】 目的 探讨肘关节类风湿性关节炎(RA)关节镜的手术方法和临床疗效。方法 从2000年1月~2007年12月,本组对23例肘关节RA患者行肘关节镜下滑膜切除术。肘关节镜手术采用俯卧位,使用直径4 mm的关节镜。本组患者男4例,女19例;平均年龄(49±7.8)岁(38~59岁),发病时间平均(12.2±5.8)年(5~20年);全部患者术前X线检查均有关节间隙狭窄和侵蚀,为Larsen 3~4期的晚期病变。术后随访门诊复查时间平均4.3(0.5~6)年,术者对关节屈伸活动度进行了测量,患者对关节肿痛和不适进行了主观评价。结果 本组患者术后无出现并发症。关节伸直角度术前平均差(40±25)°(10~75°),术后平均差(25±18)°(10~50°);关节屈曲角度术前平均(90±14)°(70~110°),术后平均(104±16)°(80~120°)。关节活动度得以保持。患者自诉肿痛及关节不适明显改善,全部患者在主观上感到非常满意。结论 采用俯卧位技术关节镜下滑膜切除术治疗肘关节RA安全有效,即使晚期患者仍可在较长时间内保持活动度,并可明显改善肿痛症状,患者主观评价非常满意。
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