蒋盘强 贾胜民  赵栎 张光武

摘要．目的 探讨应用64排螺旋CT薄层增强扫描技术，观察股骨颈骨折后股骨头血液循环的变化，从而为预测股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死提供影像学依据。方法 选择2007年9月至2009年12月收治的30例股骨颈骨折患者。术前行双侧髋关节64排螺旋CT薄层增强扫描，健测髋关节设为自身对照组。观察旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、支持带动脉，测量双侧上述血管的管径和长度，计算比较血管容积。结果 GardenⅢ型股骨颈骨折患侧旋股内侧动脉、旋股外侧动脉以及头下型、基底型股骨颈骨折患侧股骨外侧动脉血管容积较健侧明显降低， 差异具有统计学意义(GardenⅢ型旋股内侧动脉t=一2．379．P<0．05：GardenⅢ型旋股外侧动脉t=一3.052，P<0.05：头下型旋股外侧动脉t=一2.578，P<0.05：基底型旋股外侧动脉t=-7．908，P<0．05)。Garden I型、Garden 11型以及经颈型骨折双侧血管容积比较，差异无统计学意义。Garden I型、Garden 11型、GardenⅢ型股骨颈骨折3组问对比，各组患侧血管容积差异无统计学意义。头下型、经颈型、基底型股骨颈骨折3组问对比，各组患侧血管答积之间差异无统计学意义。支持带动脉因CT分辨率不足未能完全显示。结论  股骨
钡骨折可改变旋股肉侧动脉和旋股外侧动脉血管谷枳，从而影啊股骨头的血液循环状态，是股骨钡骨折后发生骨头缺皿环死的病理基础乙一。64排螺旋CT薄层增强扫描技术是一种直接、实时、无创的观察股骨头血液循环的方法，对评价股骨头血运，预测股骨颈骨折预后及选择治疗方案有一定的参考价值。由于CT分辨率不足，不能清晰显示及测量支持带动脉的血管容积，使其临床应用价值受到一定的局限。