骨关节炎、类风湿关节炎等是引起关节痛、畸形的常见原因。骨关节炎为局部关节的退行性病变,以滑膜关节的关节软骨的进行性损害为特征。类风湿关节炎是一种病因尚未清楚的慢性全身性疾病,以周围关节滑膜的持续性炎症为特征。

　　这些疾病通常是慢性持续性的疼痛,患者有一定程度的耐受,但是当急性加重的时候,疼痛往往难以忍受,甚至一点都不能活动。

　　任何类型的关节炎在药物治疗过程中都不应忽视运动和康复治疗。临床上常常遇到一些关节炎患者在药物治疗的同时忽视了运动治疗,结果关节疼痛缓解了,但关节畸形加重,功能丧失了。关节炎的运动疗法,许多患者甚至包括部分医生在理解上都存在误区。

　　合理的运动是改善关节功能,减缓病变进展最长期有效的方式,运动可以增加骨密度、增强肌力、增加关节的柔软度和顺应性,帮助稳定关节,减少早晨起床时的关节僵硬症状,增进平衡和耐力,且可以控制体重,更重要的是运动可以改善关节软骨和软骨下骨,保持一个适度的力学刺激和营养。

　　对于关节炎患者,合理的运动包括游泳、骑车等不负重锻炼。如果自身或客观条件不允许,可以坐在床上、沙发上进行膝关节的运动,方法是:卧位或坐位下慢慢伸直膝关节并保持一定时间如1分钟,待大腿前方感觉酸胀疲劳后放松,如此反复运动,每天3~5组,每次练习5~10次,体力允许可逐渐增加运动量。如此反复锻炼即可增加股四头肌肌力,增强韧带张力,稳定膝关节,又可刺激软骨和骨改善营养,延缓退变。

　　此外行走和慢跑等运动属于负重锻炼,对于关节退变较轻和疼痛症状较轻者适用。爬山及上下台阶等运动属于更进一步的运动,无疼痛症状者可少量适当练习,过量则可加重已有的关节疼痛,特别是早期的髌股关节病患者,可通过不负重锻炼待股四头肌肌力增强且疼痛症状消失后适当进行。

　　如果痛得不能外出锻炼,也别忘记做一些柔软伸展运动,待病情稳定或通过服用一些镇痛药物疼痛缓解后,及早恢复锻炼并逐渐增加运动量。运动疗法的原则是:循序渐进,长期坚持,随时根据关节症状及体力耐力进行调整。