青少年脊柱侧弯治疗有“时间窗”

2010-01-08 文章来源:admin 点击量:1881   我要说

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  脊柱侧弯是青少年常见的脊柱畸形,又称脊柱侧凸,有多种类型,最常见约占8成的就是原因不明的“特发性脊柱侧凸”。1986年北京协和医院对北京市周边区县7至15岁儿童普查发现,脊柱侧凸发病率为1.06%。青春期女孩比男孩更容易发生脊柱侧凸,但还没有找出性别差异原因。该病疑难病例多,但治疗年龄越小越好,最佳治疗年龄为3至5岁。特发脊柱侧凸常常10岁后才发病,因此家长要关注孩子脊柱发育与健康。
  0至3岁和青春期是两个脊柱的生长高峰,对于脊柱侧凸,应该做到早发现、早治疗。家长要注意小孩有无双肩不等高、背部不平、腰部不对称、乳房双侧大小不等现象,如有上述异常,应及时到医院诊治。邱贵兴教授强调,无论按摩、体育锻炼、电刺激、牵引都无法治疗脊柱侧凸,目前唯一有效的保守措施是支具治疗。他举例,曾有一位来自河北的家长,发现女儿有脊柱侧凸,到当地医院检查X光片后,弯曲的角度已达40度。结果这位家长没让女儿在医院接受治疗,反而花了两年的时间去寻找各种民间偏方治疗,再到北京协和医院就诊时,角度已增至60多度。此时手术,治疗效果远不如及早治疗。
  脊柱侧凸的治疗主要有三种方法:定期观察;支具治疗;手术治疗。小于20度的轻度病人需要定期随访;20至35度的中度患者(即使穿着衣服,也可看出肩膀一高一低)青春期或青春期前的病人应着量身定做的支具;大于40度的重度患者外观、姿势改变比较明显,必须手术治疗侧凸,避免角度进一步加重。
  据悉,北京协和医院骨科从上世纪80年代初就开始了特发性脊柱侧凸的系列研究。经对其中1000余例资料总结分析,在世界范围内首次提出了目前最全面的分型系统,即特发性脊柱侧凸的中国分型——协和(PUMC)分型。该分型系统用于指导脊柱侧凸的治疗失代偿率大大低于国外现有分型,治疗效果达到世界先进水平。(来源:北京晚报)

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