中日友好医院骨科骨坏死与关节保留重建中心

2010-01-22 文章来源:骨科在线 点击量:1838   我要说

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骨坏死与关节保留重建中心系国家卫生部临床重点学科项目(自2004~2007,2007~2010)承担单位。为北京协和医学院博士生和博士后培养点,北京大学医学部硕士生培养点。多次承担国家自然科学基金、卫生部重点课题基金、科技部课题、首都医学发展基金联合攻关重点项目课题,投入基金近500万。2008年被医院列入三大领先学科建设单位,计划五年内投入科研基金700万,使骨坏死与髋膝关节疾病的诊治步入国内领先水平,与国际先进水平同步,并具自身特色。

经过十余年基础研究与临床积累,特别是2004年起受卫生部和北京市卫生局委托,作为SARS患者骨坏死诊疗专家组组长单位,对以股骨头坏死为主的骨坏死及髋、膝关节保留与重建及髋关节疑难疾病的基础与临床取得突破性进展,在国内外主要专业杂志发表论文110余篇,出版专业书籍2本,在国际(韩、日、美、欧)及台、港等地亦有较大的知名度。

本中心已招收博士后研究人员1名,博士生13名(已毕业6名)硕士生20余名,培养国内进修医师100余名。举办国际国内大会3次,国家级继续教育学习班6届。在国内20余省市会议进行专题讲课。在国内有很大的影响面和知晓度(行内、民间),与国际交流频繁,为国际知晓。

本中心主要特点:

1. 股骨头坏死:已积累临床治疗的病例超过1200例,经长期大量病例随访,优良率在80%以上。

 2.高危患者易感基因的检测及有效干预:同样应用激素,部分人发生骨坏死,部分人可以幸免。同样酗酒,少数人发生骨坏死,绝大多数人幸免。为寻找原因,本中心对500余例股骨头坏死患者及200余例应用激素未发生骨坏死及200余例健康对照组的血液高凝低纤溶多项指标进行检测,并对阳性改变的项目的基因进行检测,已找出数项阳性指标及几种易感基因,经进一步研究后制成芯片,对拟应用激素者及大量酗酒者进行筛选,找出高危人群。

对包括数种中药和西药进行了实验室筛选,已筛选出3种对激素攻击骨髓内皮细胞的中西药物,可望用于高危人群,以期减少骨坏死的发生率或严重程度。

股骨头坏死:

1. 早期诊断率高,分期准确,对多部位坏死确诊率高

2.对高危人群(应用激素、酗酒、血液系统病、自体免疫性疾病、髋部外伤后等)不管有无临床症状,行磁共振检查,诊断准确率可达96%~99%。

3. 对确诊为股骨头坏死者,采用二维CT重建(冠状面及矢状面)可清楚显示坏死部位及修复情况。

4. 采用自行开发的软件,进行三维重建,可清楚显示坏死体积及在股骨头上的部位。

5.对超大剂量,特别是有短期内大剂量静脉冲击激素治疗者,如查出有股骨头坏死(MRI),再作全身核素扫描阳性部位(膝、肩、腕、踝及骨干等)再作MRI,此会大大减少骨坏死部位的漏诊。

6.保存患者自身关节方法先进,疗效高,创伤小。

7.个体化科学治疗方案的确定:根据患者年龄、职业、坏死体积大小、坏死部位及病理修复类型(有限、破坏、重建)制定个体化治疗方案,以最优方案供患者选择。

8.鸡尾酒疗法措施:对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期早期的股骨头坏死,采用坏死病灶清除,浓集自体骨髓干细胞移植,自体骨及人工骨打压植骨,多孔

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