目的 评价探讨后路脊柱截骨术在僵硬性脊柱侧凸矫正的临床效果和安全性。

方法 65例僵硬性脊柱侧凸畸形患者于2006-2008年间接受一期后路脊柱截骨术矫正术，其中青少年僵硬性特发性脊柱侧凸25例、成人特发性脊柱侧凸17例、先天性脊柱侧凸23例。本组男22例，女43例，平均年龄23.6岁（15-57）。术前侧凸Cobb角79度（54-136），本组患者主弯柔韧性均小于30%。42例接受后路经关节突截骨术，23例接受后路全脊椎截骨术，采取选择性经椎弓根固定和融合。手术前后评价侧凸矫正率以及SRS-22问卷结果。

结果 本组均安全完成手术，平均手术时间4.2小时，平均出血量920ml。侧凸平均矫正率68.2%。本组病例均随访1年以上（1-3），随访中无内固定失败以及明显的矫正丢失。本组手术并发症13.8%，其中包括一过性单侧下肢感觉运动功能减退1例，一过性双下肢痛觉过敏1例，血气胸1例，手术部位血肿3例，手术切口表浅感染3例。本组未发现假关节形成，最终随访时89.1%的患者对治疗效果表示满意。

结论 后路脊柱截骨术，可以直接去除影响脊柱矫正的关键因素，对严重僵硬的脊柱侧凸的矫形具有安全有效和矫正率高等优点。安全满意的治疗效果有赖于：全面详细的术前检查、周密个体化手术方案、仔细谨慎的手术操作以及良好的围手术期护理。