杜心如谈:脊柱侧弯的防治

2010-02-01 文章来源:骨科在线 点击量:1572   我要说

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脊柱侧弯是危害青少年和儿童的常见病,如不及时发现,及时治疗,可发展为非常严重的畸形,并可影响心脏和肺脏的功能。遗憾的是,由于各种条件的限制,许多患有脊柱侧弯的儿童由于在疾病早期无症状,畸形不明显,并未引起家长的重视,或者即使发现了脊柱侧弯,也认为不影响食宿而不予治疗,结果常延误病情,以至于发展到很严重时才就诊,甚至到成年后腰背痛症状严重时才引起注意,错过了最佳治疗时机。

正常人的脊柱从后看是直的,正中有条中轴线,两侧对称。如果脊柱向左或向右偏离这条中轴线,就是脊柱侧弯。脊柱侧弯病人弯腰时,其腰背部常一侧较高,另一侧较低,尤如老式剃刀的背,称为“剃刀背畸形”。

大部分脊柱侧弯是原因不明的,称为特发性脊柱侧弯。4岁以下发病称为婴儿型,这种病人有些不经治疗而自然纠正,少部分病人发展加重。4-10岁之间发病称青少年型,由于此年龄组病人生长发育旺盛,所以畸形进展较快,其他原因如先天性、神经纤维瘤病、小儿麻痹、大脑瘫、脊髓空洞症等因素也可引起脊柱侧弯,而坐姿不当、低头看书等姿势不良因素并不能导致真正的脊柱侧弯。

发现自己的孩子患脊柱侧弯以后,家长应带孩子到较大医院的脊柱专科就诊,拍X光线片、测试心肺功能,必要时可做CT、MRI、脊髓造影等检查,明确诊断,确定病因,根据病情制定治疗方案。需要指出的是,按摩、理疗、悬吊牵引并不能矫正脊柱侧弯,只能缓解症状或增加脊柱柔韧性。目前也没有什么药物能够控制和矫正脊柱侧弯。治疗脊柱侧弯的目的主要是保护心肺功能,其次是矫形。严密的监测和程序化治疗才是最佳选择。

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