访谈嘉宾介绍：康南  首都医科大学附属朝阳医院脊柱外科副主任医师
业务专长：脊柱外科疾病、骨质疏松症的治疗，腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病、胸腰椎骨折、脊髓损伤的手术治疗。


    主持人：对于已经患上风湿骨病的患者来说在冬季里面应该注意什么？ 
　　康南：从衣着来讲尽量保暖一些，保暖不仅仅是穿棉衣穿羽绒服，还有一些细节要注意，颈部要注意保暖，踝关节要注意保暖。老百姓经常讲脚如果暖和了，身体都暖和了。对于这种人建议每天热敷经常疼痛的部位，每次大概20分钟，水温大概40-50度，根据个人的接受情况而定。一般睡觉之前用温水泡泡脚，水深要超过踝关节到小腿，这样泡20分钟。除了会觉得身体很暖和以外，还能起到安神的作用。
　　主持人：太烫是不是不好？
　　康南：太烫起到反效果。从饮食来讲，对于风湿骨病的病人要讲究两高、一低、一容易，两高是指高蛋白和高热量，抵御寒冷主要靠蛋白质靠热量，当身体当中所谓的小炉子烧得旺，自然能够抵御风寒潮湿。一低要低脂肪，高脂肪的食物对于关节有一定的刺激作用，所以要低脂肪。一容易是指容易消化，所以建议大家多吃一些水果、新鲜疏菜。另外有一些刺激性的食物比如辣椒、葱、姜，甚至羊肉、狗肉对于风湿骨病的病人在疾病的活动期来讲要少吃甚至不吃。
　　主持人：您刚才提到要吃低脂的食物，包括哪些？
　　康南：比如瘦肉、鱼类，这些都是很好的食物。另外推荐给大家一些介乎于食物和补品之间的食品，比如黑木耳、山药、薏米，说食物也算食物，说药品也算药品，这些都可以对风湿骨病的病人起到很好的辅助治疗作用。
　　主持人：痛风跟风湿骨病是不是有关系？
　　康南：痛风也是风湿骨病的一种，风湿骨病有一百多种，但是痛风这个病很特殊。我曾经写过一篇文章，《一种特别需要管住嘴的疾病》就是指痛风。一到冬天大家喜欢吃火锅，尤其是北方吃火锅比较普遍。但是火锅当中也蕴含一些对预防痛风不利的因素，比如煮的时间很长的棒骨，比如煮的时间很长的羊肉甚至海鲜，甚至吃火锅时喝啤酒。痛风患者要管住嘴，高嘌呤的食物要少吃甚至不吃，尤其现在快过春节了，春节期间走亲访友大家都很高兴，喝些酒吃一些海鲜吃一些火锅，这个时候得痛风的人就很多。
　　主持人：风湿骨病的患者平常在“住”的方面有什么需要注意的地方？
　　康南：在住的方面风湿骨病患者要注意把自己的卧室选择在朝阳面有阳光，另外通风比较好的地方，通风比较好并不等于选择床的位置或者写字台的位置一定是在风口，虽然通风但是不能是风直吹的地方。因为你在睡觉的时候和在阅读、伏案工作的时候往往注意力不在环境上面，这个时候如果有对流风很容易受风，这种受风得病就不值了，而且往往在休息的时候染上风寒或者有潮湿的因素在里面，病就会更重一些。还有一个细节就是被子在睡完觉之后一定要叠好，一定要保持干燥，多晒晒。在南方冬天阴雨天比较多，床具也好被褥也好经常处于潮湿状态，这种潮湿状态加上阴冷的天气容易导致风湿骨病的发作，这个一定要注意，多晒晒被子，保持干燥。
　　主持人：在“行”方面有什么注意？
　　康南：风湿骨病的病人也要做一些运动，运动过多也不好，不运动也不好，关键要掌握一个度掌握一个量，运动过多对关节来讲实际上是一种过度的负担。本身风湿骨病就是发生在关节当中的滑膜，从滑膜到关节软骨受到破坏导致关节的硬化、关节的骨质增生，如果过度活动会导致关节疼痛加剧。除了运动量以外也要掌握好正确的运动模式，选择适合自己或者选择适合风湿骨病病人的运动很关键。我曾看到过一个患类风湿性关节炎的妇女，我问她活动吗？她说活动，经常蹬自行车，有时候很使劲。其实这个活动对于类风湿性关节炎或者是膝关节疼痛的人来讲不适合，在蹬自行车的时候膝关节老处于半屈状态，膝关节内的压力高不利于膝关节内的软骨营养。除了蹬自行车还有打太极拳，太极拳是一个很好的运动，对老年人锻炼身体来讲很好，但是膝关节疼痛的病人在打太极拳的时候膝关节始终处于半屈状态，而且又在左右转身，实际上膝关节像磨盘一样在左右碾搓，所以她的疼痛就和她的运动有关。不适当的运动或者不合适的运动做了会适得其反，建议关节不好的、腿脚不好的、风湿骨病的病人可以采用关节不负重的锻炼方法，比如游泳就是一个比较好的运动方法，而且锻炼肺活量心功能的时候关节病不负重。游泳也会有一个情况，水温的选择太重要了，如果选择游泳池水温比较低，凉水刺激关节同样会导致风湿骨病的发生甚至加重。所以对于风湿骨病的病人来讲，选择什么样的运动，运动量多少，还有运动时的环境因素太重要了。希望他们选择这些运动的时候最好征求医生的意见，让医生去帮助他选择一个正确的运动模式，一个合适的运动量，这样会好一些。