康南:风湿骨病有各种各样的症状表现

2010-02-02 文章来源:骨科在线 点击量:1154   我要说

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    访谈嘉宾介绍:康南  首都医科大学附属朝阳医院脊柱外科副主任医师
    业务专长:脊柱外科疾病、骨质疏松症的治疗,腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病、胸腰椎骨折、脊髓损伤的手术治疗。 
    主持人:这个应该引起网友的注意,不是说风湿骨病就是骨头的问题,其实跟全身都是很有关系的。刚才谈过风湿骨病有各种各样的症状表现,头疼、手麻这些是不是容易跟别的疾病症状会有一些关系?  
    康南:常见许多病人在骨科和神经内科之间跑来跑去,因为他们头晕,年纪也不小了,去神经内科,神经内科做了一些检查说你不像是头部的神经病变。病人有时候有点脖子疼,去看看骨科,到了骨科拍一个片看可能颈椎没有太大的问题,没有明显的骨质增生,没有明显的椎间隙的改变。有一些颈椎病,譬如椎动脉性的颈椎病表现就是头晕,发作的时候就是脑部供血不足的表现,最典型的例子:有一个病人在前面走,后面一个熟人叫他,一转头马上晕倒了,这是典型的椎动脉引起的颈椎病。还有混合型的颈椎病,有一些症状有头晕眼花的表现,和神经内科当中的脑供血不足或者其它病混淆在一起,需要临床医生仔细检查,甄别诊断。 
    主持人:我头晕或者手麻到底先去看哪一科?有没有一些不一样的症状可以供网友来参考,如果有这个病同时还有什么情况可能要先去骨科看一看? 
    康南:这就谈到了所谓风湿骨病的高危人群,比如伏案工作的人经常一个姿势工作,一个姿势在那里看书、看电脑,这种病人容易颈肩部疼痛,容易腰部疼痛,开始仅仅是肌肉疼痛,如果不注意时间长了甚至加上受一些风寒或者一些潮湿,这种引起来的疼痛也好,头晕也好,或者四肢麻木也好,这种情况就要首先去骨科看一下。相反有一些老年人在家里面看书看电脑不是很多,气候变化觉得头晕,以头晕为首发症状或者觉得血压变化比较明显的病人,首先要到内科去看,以免有一些病被隐藏了没有及时发现造成严重后果。 
    主持人:现在骨科医生跟其它内科医生之间有没有提醒病人,要注意你可能不是骨方面的问题要去内科看看,有没有这样的意识? 
    康南:现在有这种意识,因为人的身体是一个有机的整体,实际是被专业分成了不同的部位,比如骨科与神经内科,颈椎和头部的问题都会引起头晕。但实际上病人本身得这个病会有各种各样的表现,会跟医生诉说,医生经常不仅仅考虑他自己技术范围内的病,有可能涉及到其它相邻的专业病都需要掌握,做好鉴别,这就相当于医学诊断当中的鉴别诊断,要去侦查鉴别。医生在这个过程当中也是需要费一番脑筋的。

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