苏庆军:骨质疏松症(一) 男性与骨质疏松症

2010-02-03 文章来源:骨科在线 点击量:1233   我要说

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    今天,大约有二百万美国男性患有骨质疏松症,另有一千二百万美国男性存在患骨质疏松症的风险。然而,尽管骨质疏松症在男性中普遍存在,仍有许多患有骨质疏松症的男性未获得诊断和报告。
骨骼的生长
    在青年时期,人类的骨骼在长度和密度上获得了较快的生长。在青少年时期,人的身高达到了最高,但是骨骼在30岁时密度达到最高峰值。此后,骨骼的密度和强度开始慢慢丢失。在整个生命过程中,骨密度受遗传、食物、性激素、体育运动、生活方式和药物的影响。男性比女性的骨骼大而壮的原因是,男性比女性较少患骨质疏松症。
骨质疏松症的危险因素
男性患骨质疏松症的危险因素如下:
    长期服用药物,如治疗哮喘和关节炎的类固醇,抗惊厥药,抗癌药和抗酸药。 
    肾、肺、胃、肠的慢性病影响荷尔蒙的水平。 
    不明原因的雄性激素降低。 
    不良生活习惯,如:1. 吸烟;2.过度饮酒;3. 钙摄入不足;4.体育运动不足。
    年龄,随年龄的增长骨丢失增加。 
    遗传。 
    种族: 在所有的男性中, 每个种族的男性均患有骨质疏松症,而白人患骨质疏松症的风险最大。 
如何诊断骨质疏松症?
    不幸的是,男性骨质疏松症的诊断经常被忽略。医生可以根据病史识别危险因素,然后做全面的体格检查,包括身高、体重、x-ray检查和尿与血液检查。骨密度(BMD检查)检查或骨质量检查可诊断骨质疏松症。
    如果您注意到身高变矮,姿势改变,或突然背痛,及时告知医生是非常重要的。
如何预防和治疗男性骨质疏松症?
    专家认为,所有的人应该一下步骤保护骨骼健康,预防男性骨质疏松症:
    1、诊断和治疗那些影响骨骼健康的疾病,正确识别和评价那些引起骨丢失的药物。
    2、改变不健康的习惯,如吸烟、过度饮酒和运动过少。 
    3、确信每天补充足够的钙保持骨骼健康。 50岁以下的男性每天需要1000mg钙, 50岁以上的男性每天需要1200mg钙.
    4、确信每天补充足够的维生素D。 50岁以下的男性每天需要400-800IU维生素D3, 50岁以上的男性每天需要800-1,000 IU维生素D3。维生素D3是维生素D形成的,最有利于骨骼健康的保持。
    5、参加体育锻炼,包括散步、慢跑、球类运动、攀登楼梯和团队运动。举重和器械练习也有助于保持骨密度。锻炼可改善平衡和肌肉的良好状态。如果您已经被诊断骨质疏松症,在开始任何运动项目前应请医生评价其安全性,根据自身身体状况的需要,注意减少扭转运动和冲撞运动。
什么药物可减慢或阻止男性骨丢失?
    治疗骨质疏松症的药物分为二类:抗骨吸收药物和合成代谢药物。
    抗骨吸收药物减慢骨丢失。美国食品与药品监督管理局批准两种治疗男性骨质疏松症的药物,阿仑膦酸钠(商品名福善美)和利塞膦酸钠这些药物统称双磷酸盐。
    合成代谢药物加速骨形成。仅有一种合成代谢药物被批准治疗男性骨质疏松症。这种药物就是甲状旁腺素氨基端 1- 34片段。
    雄性激素有助于保护男性的骨质。由于雄性激素降低导致的骨质疏松症,激素替代疗法也是可供选择的治疗方法之一。

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