人工关节手术已经是一种十分成功和有把握的手术：它可以即刻消除关节疼痛、恢复关节的正常活动功能，使长期受关节病痛折磨的人们再次获得新生，手术后可以象正常人那样，行走、爬楼、外出旅行、外出工作、购物和体育锻炼等。

人工关节的使用期限和疗效工关节的使用寿命问题，

主要决定于两点，一是关节的磨损问题，二是磨损颗粒造成的假体松动。发达国家二十年前手术置入的人工关节至今仍完好能继续使用的达到90％以上，目前用于临床的人工关节又较二十年前提高了很多，相信现在的人工关节置入二十年，继续可以使用的可超过95％。用人工髋关节替代原有破坏的关节（何时手术应由医生决定），来恢复行走等功能。人工关节手术的最大好处在于能够术后消除关节疼痛，大大改善关节的功能，提高病人的生活质量，从而在有生之年能够很好地工作与生活。目前，越来越多的病人都乐意接受人工关节手术治疗这一建议。

髋关节置换术后的治疗和训练：

（一）预防术后早期并发症

术前和术中各用抗生素一次，术后根据情况一般用48h。术后患足放在抬高的泡沫橡胶夹板内，保持15°-30的外展和中立位，术后3周内绝对避免患髋进行屈曲、内收和内旋的复合动作，以防止术后关节的脱位。术后第一天患肢穿上专用弹力袜，促进血液的回流，防止深静脉血栓和静脉炎的发生。术后第二天皮下注射预防用量的低分子肝素，预防深静脉血栓，促进血肿的吸收，减少异位骨化。低分子肝素要求最好用到术后2周。

（二）康复治疗

1．术后第1～2天，首先通过主动和被动的呼吸练习来预防心肺系统的并发症。指导患者进行肌肉等长收缩联系练习。

（1）腓肠肌训练，足踝用力跖曲（脚趾向前伸直，脚跟向后拉），然后足踝呈背曲位（脚趾向后拉，脚跟向前推），注意保持膝关节伸直。

（2）股四头肌训练：让患者股四头肌收紧，膝部下压，膝关节保持伸直5秒钟，再放松5秒钟。

（3）股二头肌训练：患者下肢呈中立位，足跟往下压，膝关节不能弯曲，保持5秒钟。

（4）臀大肌训练：臀部收缩5秒钟，放松5秒钟。

2．术后第三，四天，在患髋伸直状况下可以进行患肢的内收和外展运动，并进行抗阻的内收和外展等长肌力训练，即在股骨内侧和外侧给予阻力，让患者主动外展患肢。

3．术后第四，五天，此时协助第一次在床边坐起。应避免髋关节屈曲超过90度，这会增加脱位的危险。要注意的是患者第一次在床边坐起时，患肢保持外展是非常重要的。允许患者站立和行走。开始时，必须在助行器协助下进行。当患者的身体状况允许时可以使用手臂拐杖。假体的固定方式不同，肢体的负重时间也不一样。假体完全采用骨水泥固定的患者可以完全负重，立即使用助行器和拐杖行走，至出院时可不借助任何器具，能够自行独立行走。混合性固定（髋臼为非骨水泥固定而股骨假体为骨水泥固定）或生物固定部分负重，最后过渡到使用拐杖行走。术后6周内患者需扶拐，以后可以不使用助行器，完全负重行走。因为过早负重将造成股骨假体与骨间的相对活动，影响骨组织长入到假体表面。术

5．术后第六天，进行卧-立转移训练。允许病人坐高椅，保持膝关节低下或与髋关节等高；用加高的自制坐便器入厕，或在辅助下身体后倾患腿前伸入厕；要确保座椅牢固最好有扶手，可适当加垫以增加高度；不要交叉两腿及踝；不要向前弯身超过90°，要学会坐时身向后靠和腿向前伸；术后2周内不要弯身捡地上的东西；不要突然转身或伸手去取身后的东西。

6．术后第七天，进行上下楼梯练习和跑台慢步走（适用于骨水泥固定患者）。上楼时，患者健腿先上患腿后上拐杖随后或同时。下楼时拐杖先下患腿随后健腿最后。这样可以减少患髋负重屈曲。跑台步行可以进一步改善步态步速和步行距离，提高实用步行距离。

7．术后第二周，巩固和提高第一周的训练成果至伤口拆线出院。出院时患髋能主动屈曲达到或超过90°，同时在伸直位的情况下能够主动完成内收、外展和外旋运动。