吴继功:脊柱S型侧歪何时如何治疗?

2010-02-23 文章来源:骨科在线 点击量:2656   我要说

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患者:小女3年前就得此病。因家长和本人认知浅耽搁治疗。去年底才去本市儿童医院,拍片为左侧屈位胸段T9右特明显,右侧屈位腰段L3左特明显,测位片胸锥生理曲线变直,脊柱前后缘连线自然连续——特发型脊柱侧弯,医生建议手术治疗,家长心急如焚拿着片子到另一骨科专家咨询,测量后得知COBB角42度,RISSER征已为3,专家建议我们可以在中考结束的暑假治疗,我们就在儿童医院做了治具等待中考结束的暑假治疗,今年3月又去儿童医院要求拍张正位片(医生目测与去年底差不多),结果COBB角已57度,我当时一片疑惑为何带了治具3个多月会恶化这么多,是否治具有问题,儿童医院医生解释说应该没这么大变化,只是拍片姿势问题(去年底是两手举起拍的)。我欲哭无泪,也非常怀疑儿童医院的医生水平。为了女儿正常中考,后来没去其他医院,通过吴教授的网站了解了很多知识,我恳请吴教授给我些治疗建议,若来贵院手术需提前几天预约?需治疗几天?费用大概多少?(中考即将结束,路途较远,家长需安排好工作),等待您的回复,谢谢。
北京306医院骨科吴继功:你女儿的侧弯诊断明确,侧弯57度,RIsser3 ,16岁,目前的治疗上手术治疗为首选的治疗,手术时机目前是最佳的时机的末端。所以从治疗的角度建议你女儿手术治疗。目前认为较好的时机。至于你女儿的三个月的测量误差较大,原因很多,和测量时间,主要是上下午是否一致等有关,一般来说上午照片的较下午明显减轻。卧位和站立位也不一样的,不同工作人员的测量人员也不一样。
患者:非常感谢吴教授这么快回复,女儿目前身材匀称(1.63M,92斤,2年前是太瘦的),有人还夸她气质好,穿衣后外观也不是太明显,身体各方面都无不适。我们但心开刀后会有风险和后遗症吗?弯腰活动会不灵活吗?体内放置东西后会酸痛不适吗?多年后还会脊弯丢失吗?感谢吴教授百忙中能抽空答复,多谢了。
北京306医院骨科吴继功:手术的风险相对也是较小的,由于你孩子手术不涉及截骨,不存在脊髓的暴露引起的风险,基本上不涉及椎管,所以风险也是较小。后遗症是相对于非手术而言,还是小的很多了。由于不知你女儿的详细地片子,固定的阶段不好确定,对于腰椎的影响不能精确判断。但是总的来说,对于下腰的活动影响不大。体内放置东西后会酸痛没有不适。多年后如果发育停止一般不会有明显丢失。建议将你检查影像资料发到这里或者寄给docwjg@126.com(上传时请标明好大夫中的名称),我。或者到我院看我的门诊,我是周三和周五的上午出专家门诊(普通号),周一上午特需专家门诊(需提前预约010-64843036 ),挂我的专家号,进一步的提供治疗意见。
患者:好的,再次感谢吴教授的回复,准备好后再麻烦您,谢谢。
北京306医院骨科吴继功:不客气
患者:吴教授,我真的越来越信赖佩服您,因为我6.21日上午10:30分带女儿到某医院拍片结果是胸弯46度,腰弯29度(是卧位,我还置疑),第二天带着此片到南京著名医院看此病著名专家,他要求重拍片当时是下午16:00站立位拍片,结果是上胸弯55度,腰弯32度,当然建议手术治疗,还告知手术费至少要12万以上,而且效果也只有矫正60%-70%,住院时间需25天,我顿时感到这些结果每一项都远离我的心里预期,(而且医院人杂乱,虽然专家全国著名,人也好,但多半具体事宜都有学生办理,所以我心里不踏实)。我请问吴教授,若我们到您那手术是您亲自做吗?矫正效果会多少?(女儿月经来已近2年),若是放进口材料总费用会是多少?7月初可排上手术吗?孩子月经刚结束,需做出决定。蛮烦您抽空
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